CLINICADACARTILAGEM.COM.BR

Português    English (UK)    |   
 
 
Português    English (UK)   Deutsch    Español    |   
 
 

OSTEOTOMIA

Se observan cada vez menos rodillas varo y valgo en enfermos jóvenes gracias a la mejoría en los cuidados con la salud.

Entretanto, muchos pacientes de más edad presentan estos defectos de alineamiento axial, personas que son la prueba de que estos desvíos no son apenas problemas estéticos. Durante la marcha, la rodilla varo presenta un contacto directo del lado interno de los huesos del muslo y de la pierna. En enfermos con la rodilla valgo, es el contrario, se le afecta el lado externo de la rodilla.

Un desaliño como este que también puede ocurrir como resultado de una fractura mal consolidada o mal tratada, son prácticamente una garantía del surgimiento de artrosis más adelante a lo largo de la vida.

Con los enfermos que ya presentan consecuencias de un ligero desvío del eje esquelético se puede ser más conservador, empezando el tratamiento con desbridamiento y artroplastia de abrasión que son menos invasivas.

En casos más severos, podemos optar por hacer la osteotomía al mismo tiempo que el desbridamiento y artroplastia de abrasión. En casos más extremos aún, con un serio comprometimiento óseo debido a la situación, algunas veces se hace primero la osteotomía y se aguarda seis meses o más el fortalecimiento de la pierna.

La operación en sí misma consiste en retirar una cuña de hueso y cerrar el intervalo creado recurriendo a placas y tornillos, generalmente retirados bajo anestesia local y cuando el hueso esté completamente cicatrizado.

En enfermos con rodillas varo, la cuña es retirada del hueso de la pierna, en cuanto que en enfermos con rodillas valgo es retirada del huesodel muslo.

Como ya mencionamos, los enfermos con osteotomía tienen más probabilidad de sufrir complicaciones con el desbridamiento y abrasión que los demás. Además de un riesgo más grande de infección, debido al hecho de ser una operación “abierta”, existe también el peligro de la no-unión (pseudo artrosis), quiere decir, una unión insuficiente de los dos fragmentos óseos. Esto ocurre en cerca de 1% de nuestros enfermos, pero no representa un problema permanente.

 

 

 

 

¿Estos defectos deben entonces ser corregidos de manera preventiva antes que empiece la artrosis?

 

 

Esta es una cuestión controversia debido a las posibles complicaciones de una operación “abierta”: en efecto, este tipo de defecto no puede ser corregido artroscopicamente.

Opino que la cirugía, llamada osteotomía se justifica en enfermos con las piernas severamente arqueadas que todavía no tienen artrosis, debido a la certeza casi absoluta de viren a sufrir de esta enfermedad.

 

Acesso aos pacientes

¿Recordar contraseña?
¿Recordar usuario?